В этот Всемирный день борьбы со СПИД ЮНЭЙДС подчеркивает острую необходимость ликвидировать неравенство — движущую силу эпидемии СПИД и других пандемий по всему миру.
Прошло уже сорок лет с момента регистрации первых случаев СПИД, но ВИЧ все еще остается глобальной угрозой. Глобальная стратегия по СПИД на 2021-2026 годы: Ликвидировать неравенство, покончить со СПИД. ГЛОБАЛЬНАЯ СТАТИСТИКА ПО ВИЧ • Общемировое число людей, живущих с ВИЧ, в 2020 г. составило 37,9 млн человек. • Число новых случаев инфицирования ВИЧ в 2020 г. составило 1,5 млн человек. • Число людей, умерших от связанных со СПИД болезней в 2020 г., составило 680 000 человек. • 27,5 млн человек получали антиретровирусную терапию в 2020 г. • 79,3 млн человек инфицировались ВИЧ с начала эпидемии. • 36,3 млн человек умерло от связанных со СПИД болезней с начала эпидемии. Люди, живущие с ВИЧ • В 2020 году число людей, живущих с ВИЧ, составляло 37,9 млн человек: о 36,2 млн взрослых. о 1,7 млн детей (в возрасте 0-14 лет). о Женщины и девочки составляли 53% всех людей, живущих с ВИЧ. • В 2020 году 84% всех людей, живущих с ВИЧ, знали свой статус. • Около 6,1 млн людей не зиали о том, что они живут с ВИЧ в 2020 г. Новые случаи инфицирования ВИЧ • Число новых случаев инфицирования ВИЧ сократилось на 52% по сравнению с 1997 годом, когда этот показатель достиг пикового значения. о В 2020 году число новых случаев ВИЧ-инфекции составило около 1,5 млн человек, по сравнению с 3,0 млн человек в 1997 году. о Женщины и девочки составляли 50% новых случаев ВИЧ-инфекции в 2020 году. |
• В 2020 году показатель новых случаев ВИЧ-инфекции снизился па 31% относительно 2010 года, с 2,1 млн до 1,5 млн.
о В 2020 году показатель новых случаев ВИЧ-инфекции среди детей снизился на 53% относительно 2010 года, с 320 000 до 150 000. Смертность вследствие СТШД • Число людей, умерших вследствие связанных со СПИДом болезней, снизилось па 64% относительно пикового показателя 2004 года и на 47% относительно показателя 2010 года. о В 2020 году общемировое число умерших от связанных со СПИДом болезней составило 680 000 человек. Для сравнения в 2004 году этот показатель составлял 1,9 млн человек и 1,3 млн человек в 2010 году. • Смертность вследствие СПИДа снизилась на 53% среди женщин и девочек и на 41 % среди мужчин и мальчиков с 2010 года. COVID-19 и ВИЧ • Люди, живущие с ВИЧ, имеют более тяжелые исходы и сопутствующие заболевания от COVID-19, чем люди, не имеющие ВИЧ, и в середине 2021 года большинство из них не имели доступа к вакцинам против COVID-19. • Исследования, проведенные в Англии и Южной Африке, показали, что риск смерти от COVID-19 среди людей с ВИЧ вдвое выше, чем у населения в целом. • Локдаун и другие ограничительные меры в связи с COVID-19 помешали тестированию на ВИЧ и во многих странах привели к резкому снижению числа диагнозов и направлений на лечение от ВИЧ. • Глобальный фонд для борьбы со СПИД, туберкулезом и малярией сообщил, что, согласно данным, собранным в 502 медицинских учреждениях в 32 странах Африки и Азии, тестирование на ВИЧ снизилось на 41%, а количество направлений для диагностики и лечения уменьшилось па 37% во время первого локдауна в связи с COVID- 19 в 2020 году по сравнению с аналогичным периодом 2019 года. Ключевые группы риска • В 2020 году на ключевые группы риска (работников и работниц секс- бизнеса и их клиентов, мужчин-гомосексуалов и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, людей, употребляющих инъекционные наркотики, трансгендерных женщин) и их сексуальных партнеров приходилось 65% новых случаев ВИЧ по всему миру: • Риск инфицирования ВИЧ: о В 35 рагз выше среди людей, употребляющих инъекционные наркотики. о В 34 раза выше среди трансгендерных женщин. о В 26 раз выше среди работниц/работников секс-бизнеса. о В 25 раз выше среди мужчин-гомосексуалов и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами. Женщины • Еженедельно около 5000 молодых женщин в возрасте 15-24 лет инфицируются ВИЧ. 90-90-90 • В 2020 году из всех людей, живущих с ВИЧ, 84% знали свой статус, 73% имели доступ к лечению и 66% достигли подавленной вирусной нагрузки. ВИЧ-инфекция в Российской Федерации В 2020 году среди впервые выявленных, заболеваемость по РФ составила 41,1 на 100 тыс. населения (данные Министерства здравоохранения РФ). С 2014 по 2020 год число регионов с высокой пораженностью ВИЧ-инфекцией увеличилось с 22 до 38. В этих регионах проживают более половины населения России (62,3%) и подавляющее большинство инфицированных ВИЧ (83,8%). |
Наиболее неблагополучными по распространенности и заболеваемости ВИЧ- инфекцией являются Кемеровская, Свердловская, Челябинская, Томская, Иркутская области, Пермский и Красноярский край.
В последние годы ВИЧ-инфекция выявляется в старших возрастных группах. В 2020 году 85,3% составили граждане в возрасте старше 30 лет. Преимущественно ВИЧ диагностировался у россиян в возрасте 30-49 лет (71,4% новых случаев). Доля подростков и молодежи составила 0,9%. Среди больных ВИЧ-инфекцией в стране доминировали мужчины, они составляли 62,6%) среди всех зарегистрированных случаев заболевания и 60,8% от впервые выявленных в 2020 году россиян. ВИЧ-инфекция вышла за пределы уязвимых ipynn населения и активно распространяется в общей популяции. Большинство больных, впервые выявленных в 2020 году, заразились при гетеросексуальных контактах (64,9%), 2,8% больных инфицировались при гомосексуальных контактах, количество зараженных при половых контактах ежегодно увеличивается. Доля инфицированных ВИЧ при употреблении наркотиков снизилась до 31,1%. За весь период наблюдения в России от ВИЧ-инфицированных матерей родились 218956 детей, из числа которых у 11724 детей (5,4%) была подтверждена ВИЧ-инфекция. За 2020 год родились 13186 детей, из числа которых ВИЧ-инфекция подтверждена у 165 детей (1,3%). Под диспансерным наблюдением состояли 788938 россиян, из них в 2020 году взяты под наблюдение 63 177 ВИЧ-инфицированных граждан. В 2020 году в России получали антиретровирусную терапию 610762 пациента, 78,3% от числа состоявших под диспансерным наблюдением. Из числа лиц, живущих с ВИЧ, в 2020 году умерли 26349 (13,7 на 100 тыс. населения). Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Калининградской области В Калининградской области проживают 6643 человека с ВИЧ-инфекцией, пораженпость населения ВИЧ-инфекцией по Калининградской области составляет 624,8 на 100 тыс. жителей. За весь период эпидемии заболели 12026 человек, из них 60,7% мужчин и 39,3% женщин. Пик заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Калинин 1радской области отмечался в 1997 году, показатель составил 142,15 на 100 тысяч населения. В 2020 году впервые были выявлены 349 ВИЧ-инфицированных жителей области, заболеваемость в 2020 году составила — 34,4 на 100 тыс. жителей, что на 16,3% ниже, чем заболеваемость по РФ. За 10 месяцев 2021 года в области выявлен 321 новый случай ВИЧ-инфекции (за 10 мес. 2021 года — 315 случаев), 150 из числа которых зарегистрированы в Калининграде. Показатель заболеваемости за 10 месяцев 2021 года составил 31,5 на 100 тыс. населения, что соответствует показателю заболеваемости за аналогичный период 2020 года — 31,4 на 100 тыс. населения Территориально выявленные лица распределилась следующим образом: — г. Калиниьпрад-150 случаев (46,7%) — административные территории области — 166 случаев (51,7%) — лица БОМЖ — 5 случая (1,6%). Случаи ВИЧ-инфекции были зарегистрированы в 21 административной территории, в том числе в г. Калининграде, 20 городских округах (Балтийский Советский, Светлогорский, Янтарный, Светловский, Пионерский, Ладушкинский, Мамоновский, Багратионовский, Гвардейский, Гурьевский, Гусевский, Зеленоградский, Нестеровский, Неманский, Озерский, Полесский, ПравдинскиЙ, Славский, Черняховский). |
На 14 территориях показатель заболеваемости превышает среднеобластной уровень:__ _____________________________________ |
Ладушкинский ГО | 128,0 |
Гвардейский ГО | 48,0 |
Черняховский ГО | 39,0 |
Полесский ГО г | 38,7 |
Светлогорский ГО | 38,5 |
Багратионовский 1 ‘О | 36,6 |
Нестеровский ГО | 34,1 |
Неманский ГО | 32,9 |
Правдинский ГО | 32,5 |
Г урьевский ГО | 23,2 |
Славский ГО | 32,0 |
ПионерскИИ ГО | 31,8 |
Янтарновуский ГО | 30,5 |
Озерский ГО | 30,5 |
Среди жителей области, выявленных с ВИЧ-инфекцией, 10% приходится па лиц в возрасте от 18 до 30 лет, 44% — от 30 до 39 49 лет, 30% от 40 до 49 лет, 16% — старше 50 лет.
Таким образом, 74% впервые выявленных ВИЧ-положительных лиц относятся к возрастной группе от 30 до 49 лет, самой многочисленной в Калининградской области. Люди именно этого возраста являются социально-активными, трудоспособными, именно они влияют на медико-демографическую и экономическую ситуацию в регионе. Но результатам эпидемиологических расследований большинство ВИЧ- положительных, впервые выявленных в 2021 году, заразились при гетеросексуальных контактах (75,6%), инфицировались при гомосексуальных контактах 3,8% заболевших. Доля инфицированных ВИЧ при употреблении наркотиков -21,5% (РФ — 31,1%). Зарегистрирован один случай перинатального заражения ребенка от ВИЧ- инфицированной матери, не состоявшей под диспансерным наблюдением в Центре СПИД. Случаи заражения при переливании препаратов крови, внутрибольничного заражения и профессионального инфицирования медицинских работников в Калининградской области не зафиксированы. Среди впервые выявленных ВИЧ-инфицированных доминировали мужчины, они составили 63,7% от числа выявленных. Под диспансерным наблюдением в Центре СПИД находятся 5417 больных ВИЧ- инфекцией, получают антиретровирусную терапию (APT) 4044 человек, охват APT составил 74,7%, доля лиц, имеющих неопределяемый уровень вирусной нагрузки из числа получающих APT составляет 70,4%. Под диспансерным наблюдением состоят 63 детей и подростков, инфицированных ВИЧ, из числа которых все получают высокоэффективную антиретровирусную терапию, вирусная нагрузка у всех детей ниже порога определения. Одной из приоритетных задач здравоохранения Калининградской области и службы по профилактике ВИЧ-инфекции и борьбе со СПИД является сохранение здоровья матерей и их детей, в том числе профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку. Все родильные дома Калининградской области обеспечены препаратами для проведения химиопрофилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку во время беременности, в родах и новорожденным по самым современным схемам. За весь период регистрации ВИЧ-инфекции на территории Калининградской области ВИЧ- инфицироваиными беременными женщинами рождено более 1500 здоровых детей. |
По итогам 9 месяцев текущего года под наблюдением в Центре СПИД состояли 125 беременных ВИЧ-инфицированных женщин, неопределяемый уровень вирусной нагрузки перед родами имели 70,4% женщин. За 9 месяцев 2021 года у ВИЧ-инфицированных женщин родились 60 детей, за 9 месяцев 2020 года — 51 ребенок.
Медицинская помощь ВИЧ-инфицированным жителям Калининградской области оказывается в Центре СПИД, в тоже время у пациентов есть возможность получения медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства. Лечение пациентов сопровождается клинико-лабораторным мониторингом эффективности и безопасности. Для этого в Центре СПИД используются современные лабораторные методы в необходимом объеме. За 9 месяцев 2021 года врачами Центра СПИД принято 4599 человек. За весь период эпидемии из числа зарегистрированных с ВИЧ-инфекцией умерли 5232 человека (43,5%). За 10 месяцев 2021 года умерли 182 ВИЧ-инфицированных, из них по причинам, связанным с ВИЧ-инфекцией — 61 человек (33,5%), из этого числа от СПИД — 12 человек (19,7%), от причин, не связанных с ВИЧ-инфекцией — 121 человек (66,5%). Число умерших ВИЧ-инфицированных в расчете на 100 тысяч населения области за 10 месяцев 2021 года составило 17,9 (за 10 месяцев 2020 года — 13,7 на 100 тысяч населения) за счет роста на 50,6% смертности от причин, не связанных с ВИЧ-инфекцией. В 2021 году обследованы на ВИЧ-инфекцию 17,9% жителей области (182582 чел.), за аналогичный период 2020 года — 17,5% (177373 человек). В настоящее время, когда имеется возможность лечения ВИЧ-инфекции, в результате которой снижается вирусная нагрузка (т.е. количество вируса в крови) до уровня, когда ВИЧ уже не передается, появился шанс остановить распространение ВИЧ.______________ «Н=Н» «Неопределяемый значит не передающий». Люди, которые принимают APB-терапию и у которых вирус подавлен до ________ неопределяемою уровня, не могут передать инфекцию другим.______________ Основываясь на принципе уважения прав человека, необходимо повысить мотивацию каждого человека и, прежде всего, основных групп населения, которым грозит повышенный риск инфицирования ВИЧ, к бесплатному обследованию и лечению. Этих целей мы можем достичь, если каждый житель нашей страны будет практиковать безопасное поведение, а также пройдет тестирование на ВИЧ, чтобы знать свой статус и предотвратить передачу ВИЧ своим партнерам. |
Ранжирование муниципальных образований Калининградской области ио заболеваемости населении ВИЧ-инфекцией |
Рангов
ый номер |
Наименование
муниципального образования |
Зарегистрировано с начала эпидемии | Зарегистрировано за 10 мес. 2021 года | |
абс. | абс. | на 100.тыс. жителей | ||
1 | Ладушкинский ГО | 107 | 5 | 128,0 |
2 | Гвардейский ГО | 404 | 14 | 48,0 |
3 | Нестеровский ГО | 125 | 7 | 47,7 |
4 | Черняховский ГО | 442 | 20 | 43,3 |
5 | Багратионовский ГО | 261 | 13 | 39,6 |
6 | Полесский ГО | 171 | 7 | 38,7 |
7 | Светлогорский ГО | 172 | 8 | 38,5 |
8 | Славский ГО | 183 | 7 | 37,3 |
9 | Гурьевский ГО | 860 | 25 | 35,1 |
10 | Мамоновский ГО | 177 | 2 | 24,1 |
11 | Немаиский ГО | 196 | 6 | 32,9 |
12 | Правдинский ГО | 209 | 6 | 32,5 |
13 | Пионерский ГО | 76 | 4 | 31,8 |
Калининградская
область |
12029 | 321 | 31,5 | |
14 | Янтарный ГО | 37 | 2 | 30,5 |
15 | Озёрский ГО | 145 | 4 | 30,5 |
16 | ГО г. Калининград | 6453 | 150 | 30,4 |
17 | Гусевский ГО | 369 | 1 1 | 29,6 |
18 | Советский ГО | 219 | 8 | 20,8 |
19 | Зеленоградский ГО | 325 | 8 | 20,2 |
20 | Светловский ГО | 281 | 4 | 14,1 |
21 | Балтийский ГО | 198 | 5 | 13,4 |
22 | Краснознаменский ГО | 84 | 0 | 0 |
ВИЧ/СПИД в цифрах |
74,9 | миллиона человек
в мире |
заразились ВИЧ с начала эпидемии в 1981 году |
32 | миллиона человек | в мире умерли вследствие С1ШД с начала эпидемии в 1981 году |
37,9 | миллиона человек в мире | живут с ВИЧ |
более Уз | ВИЧ-положительных
людей |
живут в Африке |
24,5 | миллиона человек в мире | 11случают антиретровирусную терапию |
86% | людей в мире | имеющих доступ к лечению, продемонстрировали уменьшение вирусной нагрузки |
79% | всех людей в мире | живущих с ВИЧ, знают свой статус |
62% | всех людей | живущих с ВИЧ, имеют доступ к лечению |
на 56% | снизилась смертность | вследствие СПИДа во всем мире с пикового момента в 2004 году |
на 40% | снизилось число | новых случаев заражения ВИЧ во всем мире с пикового момента в 1997 году |
1 миллион | россиян | имеют положительный ВИЧ- статус (общая численность населения— 146,7 миллиона человек) |
0,7 Г/о | всех россиян | В ИЧ-положительны |
2,8% | случаев ВИЧ- инфекции | выявленных в 2020 году в России, связаны с гомосексуальными контактами |
31,1% | случаев ВИЧ- инфекции | выявленных в 2020 году в России, связаны с употреблением наркотиков |
64,9% | случаев передачи ВИЧ-инфекции | выявленных в 2020 году в России, связаны с гетеросексуальными контактами |
35,5 | миллиона россиян | сдавали тест на ВИЧ в 2020 году |
72 023 | новых случаев | ВИЧ-инфекции в России зарегистрировали в 2020 году |
3,3% | российских мужчин | в возрасте от 35 до 39 лет живут с ВИЧ (группа населения, в которой наиболее часто встречаются ВИЧ- положительные люди) |
13 | российских регионов | имеют более 1 % ВИЧ- положительного населения |
788 938 | ВИЧ-пол ожыт ел ън ых россиян | состоят на диспансерном учете |
69,4% | В И Ч- положительных россиян | состоят на диспансерном учете |
53,2% | ВИЧ-положителъных
россиян |
получают антиретровирусную терапию |
75,1% | из них | продемонстрировали снижение вирусной нагрузки |
32 208 | В И 4-положительных россиян | умерли в 2020 году |
41 год | средний возраст смерти | от сопутствующих ВИЧ заболеваний в России |
218 956 | живых детей | родилось у ВИЧ- положительных матерей в России (за весь период наблюдения до 2020 года) |
11 724 | из них | оказались ВИЧ- инфицированными |